Terminalna Bubrežna Bolest, Liječenje Dijalizom I Zbrinjavanje Komorbiditeta

Kronična bubrežna bolest je dei nirana smanjenjem bubrežne funkcije dulje od tri mjeseca i klasii cirana je prema stupnju smanjenja glomerularne i ltracije (GF) u pet stadija (1,2). U petom stadiju su bolesnici s klirensom kreatinina ispod 15 mL/min/1,73 m, s liječenjem dijalizom ili bez liječenja dijalizom. Osim smanjenja GF, KBB često prate i drugi poremećaji kao što su: gubitak proteina urinom, albuminurija i proteinurija, hematurija, poremećaji koštano mineralnog metabolizma, anemija, morfološko-ultrazvučne promjene te patohistološke promjene ovisne o etiologiji bubrežne bolesti. Konzervativno liječenje je najmanje primjenjivo u V. stupnju KBB kada se prednost daje nadomjesnom liječenju dijalizom ili transplantacijom. Tendencija porasta V. stupnja KBB je izazov za sve zdravstvene sustave, jer je liječenje u toj fazi bolesti, pogotovo dijalizom najskuplje, a za bolesnika znači razvoj mnogih komorbiditeta, visoku smrtnost i najlošiju kvalitetu života (2,3). Nema idealne metode nadomještanja bubrežne funkcije jer svako nadomještanje razvija novi komorbiditet. U radu su opisane metode nadomještanja bubrežne funkcije u terminalnoj fazi kronične bubrežne bolesti kao i prateće bolesti kroničnog nadomještanja bubrežne funkcije.